PROCURAÇÃO ASSISTÊNCIA DE ACUSAÇÃO
(nome, qualificação e domicílio) nomeia e constitui seu bastante procurador o Dr. _____________(nome, qualificação, inscrição na OAB e endereço do escritório), delegando-lhe poderes especiais para intervir como assistente de acusação no Processo Criminal n.º, em trâmite pelaVara Crimina, que Justiça Pública move contracomo incurso nas sanções do art.do Código Penal, e que tem como vítima, podendo produzir provas, fazer alegações escritas ou sustentação oral, receber intimação e notificação, interpor, arrazoar e contra-arrazoar recursos, inclusive substabelecer.
Local, data e assinatura do outorgante